유로탑 비뇨기과 의원

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● 매독과 관해서 궁금합니다

날짜 :

2002-02-07

상담

자궁경부와 외음부에 있는 유두종(곤지름)을 고주파로치료받았는데 일반적매독검사(VDRL)에서도 양성이 나왔습니다.그래서 진짜로매독이 확실한지 그 수치검사과 자세한 정밀매독검사(TPHA , FTA-ABS)를 신청한상태에 있습니다.

1. 검사결과가 만일 1기, 2기, 3기중에서 가벼운 1기가 아닌 2기나 3기라면 위험한가요? 치료는 어떻게하나요? 완치가 되나요?

2. 또한 잠복기에 있을때는 일반검진이나 정밀매독검진을 해도 피검사가 음성으로 나올수가 있나요?

3. 앞으로 평생동안 한번 매독에 걸린 사람은 VDRL검사시 매독치료가 다 되었는데도 양성으로 나올수밖에 없다는데요 결혼을 앞두고 있는 저로서는 이번 애인에게 모르게 하고 싶은데
혹시 매독에 걸린적이 없어도 그렇게 양성이 나올수도 있다고 애인에게 설명할수가 있나요?

4. 콘딜로마가 치료후에도 재발할 가망성이 있다는데 자궁경부는제가 볼수 없기때문에 재발여부를 알고자 한다면 언제쯤 또 검사를 받아보는것이 좋을까요. 6개월마다 가면 안전한가요?

마지막으로 5. 이번에 조직검사, 세포진검사, 질확대경검사를 다 받았는데 조직검사라는건 피도나고 조직에 상처도 생겨서 자주 받고 싶지 않습니다. 앞으로도 이런검사를 다시 다 반복할수밖에 없나요?

6. 곤질로마 역시 새로운 남친은 확실히 없는데 저만 있어서
전 남친인것 같으나, 새 애인에게 성관계말고 다른 원인으로 제가 생겼거나 새 남친이 저항력이 강해 ㅇ안나타나는거라고 설명해도 무리가 없겠습니까?

답변

안녕하세요, 갈원준 입니다.

매독은 1기, 2기, 3기로 나누는데
1기 감염은 감염부위의 경성하감,
2기 감염은 발진, 피부점막병변, 선병증
3기 감염은 심장, 신경계, 안과, 청각 또는 고무종(gumma) 성 병변 등이 나타납니다.

VDRL에서 양성이라고 하여서
모두 매독에 감염이 된것은 아닙니다.
위양성이 있으므로
위에 말씀하신 검사를 추가로 하게 됩니다.

치료는 가능합니다.
적절한 기간 동안 치료받고
추적관찰을 하시면 됩니다.

만약 매독이 있는 남성과 관계를 하면
혈청검사상 음성으로 나왔다고 하더라도
우선은 매독에 준해서 치료를 받아야 합니다.

애인에게 말씀드리기가 어려우면
선천성매독을 이야기 할수 있지만
그렇게 되면
부모님을 욕되게 하므로 곤란합니다.

대게 Treponema 혈청검사에서 양성을 보인경우는
질환의 치료 혹은 활성도에 관계없이 평생 반응을 나타냅니다.
그러나 1기 매독에서 치료된 환자의 약 15-20%에서는
2-3년후 혈청학적 검사에서 음성으로 반전되는 수도 있다고 합니다.

곤지름의 경과 관찰을
언제 받아야 한다고는 명확하지는 않지만
치료후 3개월내에 재발하지 않으면
안심해도 된다는 이야기도 있습니다.
그런데 가끔 환자분들을 치료하다보면
그 이후의 시기에도 재발하는 경우가 있습니다.

5번에 질문하신 사항은
산부인과 선생님께 질문하셔야 될것 같습니다.

6번에 질문하신 내용은
정확히 이해하기가 어렵습니다.

부족한 것은 다시 연락을 주세요.
감사합니다.

좋은 하루 되세요...

고영태 비뇨기과

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